탈모는 유전적 요인, 호르몬 불균형, 스트레스, 영양 불균형, 과잉 피지 등 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 특히 남성 호르몬인 테스토스테론이 5알파 환원효소와 만나 더욱 강력한 DHT(디하이드로 테스토스테론)를 만들게 되는데, 이 DHT가 모모세포의 분열을 억제하고 모낭을 위축시켜 탈모를 유발한다. 5알파 환원효소를 유전적으로 가진 사람은 탈모 발생 확률이 높아진다. 또한 두피 건강 상태에 따라 탈모가 발생하기도 하는데, 피지나 각질, 비듬 등이 쌓이거나 염증이 있는 두피는 모발이 영양 공급을 제대로 받지 못해 탈모가 진행될 수 있다.
다양한 탈모 유발 요인들
탈모의 원인은 유전, 나이, 호르몬, 스트레스, 영양 불균형, 과잉 피지 등 다양하다. 특히 남성 호르몬(Testosterone)이 5알파 환원요소와 결합하여 DHT(Di Hydro Testosterone)로 전환되는 과정이 유전적으로 활발한 사람에게 탈모가 발생하기 쉽다. DHT는 모모세포 분열을 억제하고 모낭을 위축시켜 탈모를 유발하는 주범으로 알려져 있다. 스트레스는 자율 신경 및 자가 면역 이상을 유발하여 갑자기 모발이 탈락하는 신경성 이상 모근의 원인이 되기도 한다. 불규칙한 생활 패턴, 과로, 기후 변화, 대기 오염 등 환경적 요인, 잘못된 헤어 제품 사용이나 관리 부족, 고열병, 출산, 약물 복용, 다이어트 등 신체적인 자극 역시 탈모나 두피 문제의 원인이 될 수 있다.
남성형 탈모와 여성형 탈모
남성형 탈모의 특징
남성형 탈모는 주로 장년기 남성에게 나타나며, 약 20% 정도를 차지한다. 가장 흔한 유형은 M자형 탈모와 O자형 탈모이다. 탈모가 진행되면 앞머리와 정수리 부분이 주로 빠지고, 남성 호르몬의 영향을 덜 받는 옆머리와 뒷머리 부분만 남게 되는 특징이 있다.
장년형 탈모의 두피 상태
장년형 탈모는 두피가 매끄럽고 광택이 있으며, 모구 끝에 과잉 피지가 굳어져 두껍게 각화된 형태로 나타나기도 한다.
여성형 탈모의 특징
여성형 탈모는 이마 헤어라인은 유지되면서 정수리 부위부터 모발이 가늘어지고 숱이 줄어드는 특징을 보인다. 주로 폐경 이후 중년에 심해지는 경향이 있으며, 심리적인 스트레스의 영향이 크다.
원형 탈모, 지루성 탈모, 휴지기/성장기 탈모
원형 탈모
성별이나 연령에 상관없이 발생할 수 있는 자가면역성 질환이다. 직경 1-5cm의 경계가 명확한 원형 또는 난원형의 탈모반이 나타나며, 심한 경우 탈모 부위가 넓게 커지기도 한다. 특징적으로 모구 끝이 감탄 부호(!) 형태를 띠며, 탈모 부위가 맨들맨들하다.
지루성 탈모
피지와 유분 분비가 많은 두피에서 발생하며, 가려움과 비듬으로 시작하여 탈모로 이어지기 쉽다. 주요 원인으로는 과도한 피지 분비, 호르몬 불균형(특히 남성 호르몬 과잉), 지방/당분 섭취, 스트레스, 화학적 시술 등이 있다.
휴지기 탈모
신체가 특정 자극을 받은 후 2-4개월 뒤에 모발이 빠지기 시작하는 유형이다. 과로, 고열병, 출산, 영양 불균형, 불면, 약물, 스트레스, 다이어트 등이 원인이 되며, 원인이 제거되면 모발이 빠르게 다시 자라는 경향이 있다.
성장기 탈모
원인이 발생한 후 1개월 이내에 모발의 80~90% 이상이 급격히 빠지는 유형으로, 주로 악성 종양 치료에 사용되는 화학 요법제나 X-ray 조사 등에 의해 발생한다.
기타 탈모 유형
- 신경성 탈모: 경계가 불분명하고 듬성듬성 빠지는 특징
- 비강성 탈모: 비듬을 동반하고 두피가 건조하며 모발 성장이 느림
- 결발성 탈모: 모발을 심하게 잡아당겨 발생
화학적 요인으로 인한 모발 및 두피 손상
펌 제품의 영향
시술 시 사용되는 펌 1제는 강알칼리성으로 모발의 시스틴 결합을 절단하여 모발을 느슨하게 만들고 틈을 유발한다. 이 과정에서 두피 각질과 염증이 발생할 수 있다. 펌 2제는 절단된 시스틴 결합을 다시 연결하는 역할을 하지만, 도포 시간이 부적절하면 불안정한 결합이 형성되어 건조하고 거친 손상모가 될 수 있다.
염색 제품의 영향
염색 시 사용되는 강한 염모제와 과산화수소는 모표피층을 열고 멜라닌 색소를 파괴하며 인공 색소를 착색시키는 과정에서 여러 문제를 유발할 수 있다. 주요 증상으로는 모발 건조, 단모 현상, 두피 화상 및 손상, 예민화, 각질화, 모낭염 등이 있으며, 이는 탈모로 이어질 수 있다. 염색약에는 p-페닐렌디아민, 톨루엔-2,5-디아민 등 알레르기 유발 성분이 포함될 수 있다.
기타 화학 제품과 외부 자극
알칼리성 샴푸 사용은 모발의 아미노산과 수분을 유실시켜 모발 손상을 유발한다. 또한 잦은 드라이, 열, 강한 자외선은 두피를 자극하여 모발의 뿌리를 서서히 손상시키는 원인이 된다. 이러한 화학적 손상이나 외부 자극은 모발 성장을 억제하고 탈락을 유발하는 화학성분 이상 모근으로 이어질 수 있다.
건강한 두피가 탈모 예방의 시작
모발은 모낭 주변의 모세혈관을 통해 영양분을 공급받으며 성장한다. 따라서 두피 건강 상태는 모발 건강과 탈모에 직접적인 영향을 미친다. 피지나 각질, 비듬 등의 노폐물이 쌓여 모공을 막거나, 염증이나 뾰루지가 있는 두피는 모발에 필요한 영양 공급을 방해하여 모발을 가늘게 만들고 탈모를 유발한다. 특히 피지가 모근을 감싸거나 산화 피지가 역류하면 영양 공급이 차단되어 모발 성장이 방해받고 위축되어 탈락하게 된다. 건강한 두피는 모공이 깨끗하게 열려있고, 모근이 굵고 안정적인 곤봉형을 띠며 영양 흡수와 모발 성장이 원활하게 이루어진다. 탈모를 예방하고 관리하기 위해서는 자신의 두피 타입을 정확히 진단하고 그에 맞는 관리를 하는 것이 중요하다.
두피 건강과 탈모의 연관성
두피와 모발의 관계
두피는 모발이 자라는 토양과 같다. 모발은 모낭에 위치한 모유두에서 모세혈관을 통해 영양을 공급받아 모모세포가 세포 분열을 통해 케라틴을 형성하며 성장한다.
건강한 두피의 조건
두피의 혈액 순환이 원활하고 모공이 깨끗하게 열려있어야 모유두와 모모세포가 활발하게 활동할 수 있다.
두피 건강 악화 요인
피지, 각질, 비듬 등의 노폐물이 모공을 막거나 염증이 발생하면 모발에 필요한 영양 공급이 원활하게 이루어지지 못하고, 모모세포의 분열이 억제되어 모발이 가늘어지고 약해져서 결국 탈모로 이어질 수 있다.
주요 위험 요인
특히 지루성 두피는 과도한 피지 분비와 염증으로 인해 모공이 막히고 지루성 탈모가 발생하기 쉽다. 비듬 역시 염증을 유발하고 모공을 막아 탈모에 영향을 줄 수 있다.
따라서 두피 건강은 탈모 예방 및 관리의 가장 기본적인 시작점이라고 할 수 있다.
두피 타입별 특징과 탈모 가능성
두피는 정상, 건성, 지성, 예민성, 지루성, 비듬, 탈모 두피 등 다양한 타입으로 구분된다. 각 타입별 특징은 다음과 같다.
정상 두피
청백색의 맑고 투명한 톤에 모공이 선명하게 열려 있다. 피지와 땀 분비 및 혈액 순환이 정상적이다.
건성 두피
백색의 불투명한 톤에 모공이 막혀있다. 피지 분비가 적어 당기고 가려운 느낌이 들 수 있으며, 각질화 현상으로 모공이 막히고 모발이 가늘어지며 비듬이 생기기도 한다. 영양 결핍 상태로 노화 및 탈모 두피로 진행될 가능성이 높다.
지성 두피
황백색의 톤에 모공이 막혀있다. 피지 분비가 과다하여 비듬, 각질, 산화 피지물이 모공을 막아 지루성 탈모가 되기 쉽다. 먼지 흡착과 세균 번식이 쉬워 염증을 유발하고 냄새가 날 수 있다.
예민성 두피
붉은 톤에 얇고 모세혈관이 확장되어 있다. 스트레스나 외부 요인에 의해 쉽게 예민해지고 보호 기능이 약하다. 붉은 반점, 뾰루지, 실핏줄, 홍반, 출혈 등의 증상을 보이며, 낮은 세균 저항력으로 염증 확률이 높다.
지루성 두피
피지선 활동 증가로 발생하는 습진성 질환이다. 가려움, 지성 비듬, 염증을 유발하고 재발률이 높으며 심하면 탈모로 이어질 수 있다. 노란색의 번들거리는 두꺼운 각질과 가늘고 탄력 없는 모발이 특징이다.
비듬 두피
가려움, 따가움, 염증, 홍반을 동반한다. 비듬균 감염이나 자가 면역 불균형, 호르몬 불균형 등이 원인이 된다.
탈모 두피
얼룩 현상이 많고 모공이 막혀 있으며, 피지 분비량이 비교적 많고 예민도가 높다. 모발이 점차 가늘어지는 연모화가 진행되는 특징이 있다.
이러한 두피 타입별 특징을 이해하고 그에 맞는 관리를 하는 것이 탈모 예방 및 개선에 중요하다.
문제성 두피의 모근 형태와 탈모 진행
건강한 모근의 특징
건강한 두피의 모근은 모발 굵기보다 굵고 영양 흡수가 원활하며 모발 성장을 위한 흡착판을 가지고 있다. 하지만 문제성 두피에서는 모근의 형태가 달라지고 탈모로 이어지기 쉽다.
영양 결핍과 지성 두피의 모근
영양 결핍 상태인 문제 두피의 모근은 충분한 영양 공급이 이루어지지 않아 성장하지 못하고 탈락된다. 지성 두피의 모근은 피지로 둘러싸여 영양 공급이 차단된다. 피지 산화가 심한 모근은 모공이 막혀 피지가 역류하고 영양 공급이 방해되어 성장 방해 및 모발 위축으로 탈락된다.
신경성 및 화학적 모근 이상
자율 신경 및 자가 면역 이상으로 갑자기 탈락되는 신경성 이상 모근도 있으며 (원형 탈모, 전두 탈모 포함), 염색, 펌, 비누 잔여물 등이 두피에 남아 모발 성장 억제 및 탈락을 유발하는 화학성분 이상 모근도 있다. 이러한 문제성 모근 형태는 탈모의 진행 상태를 보여주며, 각 원인에 맞는 집중 관리가 필요하다.